ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТБ (кз)
ТУБЕРКУЛЕЗДІ МЕНИНГИТ
Базилярлы туберкулезді менингит 70% жағдайда хабаршы кезеңнің болуымен біртіндеп дамиды, оның ұзақтығы 1-4 апта аралығында өзгереді.
⠀
Тітіркену кезеңінде цефалгия жоғарылайды, анорексия пайда болады, қатты құсып, ұйқышылдық пен летаргия күшейеді. Үдемелі менингиальды синдром бас сүйек-ми жүйкелері (СМЖ) бұзылыстарының қосылуымен бірге жүреді: страбизм, анизокория, көру қабілетінің нашарлауы, жоғарғы қабақтың төмен түсуі, есту қабілетінің жоғалуы.
40% жағдайда офтальмоскопия кезінде көру жүйкесі дискісінің іркілуі анықталады. Бет жүйкесінің зақымдануы мүмкін (бет асимметриясы).
Менингиттің өршуі бассүйек-ми жүйкелерінің IX, X және XII жұптарының зақымдануын көрсететін бұлдыр белгілердің (дизартрия және дисфония, тұншығу) пайда болуына әкеледі. Тиісті терапия болмаған жағдайда негіздік менингит ақтық кезеңге өтеді.
Туберкулезді менингоэнцефалит әдетте менингит ағымының үшінші кезеңіне сәйкес келеді. Әдетте энцефалит белгілерінің басым болуы: спастикалық типтегі парездер немесе параличтер, сезімталдықтың жоғалуы, екі немесе бір жақты гиперкинез.
Сана жоғалды. Тахикардия, аритмия, Чейн—Стокс тынысына дейін тыныс алудың бұзылуы байқалады, қысым жаралары пайда болады. Менингоэнцефалиттің одан әрі дамуы өліммен аяқталады.
Жұлын туберкулезі менингиті сирек кездеседі. Әдетте, церебральды мембраналардың зақымдану белгілерімен көрінеді. Содан кейін 2-3 кезеңде туберкулездің жұлын тамырларына таралуына байланысты белдік түріндегі ауырсыну қосылады.
Ликвор жолдарының блокадасында тамырдың ауыруы соншалықты қарқынды, олар тіпті есірткі анальгетиктерінің көмегімен де жойылмайды.
Әрі қарай прогрессия жамбас бұзылыстарымен бірге жүреді: алдымен нәжісте кідіріс болады, содан кейін зәр мен нәжісті ұстамай алмайды. Перифериялық паралич, моно және парапарез байқалады.
КЕЛЕСІ ХАБАРЛАМАДА ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕР ТУРАЛЫ КӨБІРЕК БІЛЕСІЗ…
ТУБЕРКУЛЕЗДІ МЕНИНГИТТІҢ БЕЛГІЛЕРІ
Хабаршы кезең орта есеппен 1-2 аптаға созылады. Туберкулезді менингитті болуы басқа менингиттерден өзгеше. Ол кешке цефалгияның (бас ауруы) пайда болуымен, әл-ауқаттың субъективті нашарлауымен, ашуланшақтықпен немесе апатиямен сипатталады.
Содан кейін цефалгия күшейеді, жүрек айну пайда болады, құсу байқалуы мүмкін. Көбінесе субфебрилитет (дене қызуының сәл көтерілуі) байқалады. Дәрігерге барған кезде туберкулездік менингиттің ерекшеліктерінің болмауы себептерінен бірден анықтау мүмкін емес.
Бас ауруы қарқынды сипатқа ие, жарыққа (фотофобия), дыбыстарға (гиперакузия), жанасуға (тері гиперестезиясы) сезімталдықтың жоғарылауымен бірге жүреді.
Летаргия мен ұйқышылдық күшейеді. Терінің әртүрлі бөліктерінде қызыл дақтардың пайда болуы және жоғалуы байқалады, бұл вегетативті тамырлы иннервацияның бұзылуымен байланысты. Менингиальды белгілер пайда болады: мойын бұлшықеттерінің қаттылығы (кернеуі), Брудзинский және Керниг белгілері.
Бастапқыда олар анық емес, содан кейін біртіндеп күшейтіледі. Екінші кезеңнің соңында (8-14 күннен кейін) пациент ингибирленген, сана шатасқан, «тазы ит» менингиальды позасы тән қасиеттерге ие болады.
Парез және паралич кезеңі (терминалды) сананың толық жоғалуымен, орталық паралич пен сенсорлық бұзылулардың пайда болуымен бірге жүреді. Тыныс алу және жүрек ырғағы бұзылады, құрысулар, 41 °с дейін гипертермия немесе дене қызуының төмендеуі мүмкін.
Осы кезеңде емделмеген кезде бір апта ішінде туберкулезді менингит өлімге әкеледі, оның себебі ми діңінің тамырлы және тыныс алу орталықтарының сал ауруы болып табылады.
МАНТУ сынамасы
МАНТУ сынамасы-бұл ең алдымен баланың туберкулез таяқшасымен жұқтырылғанын немесе жұқпағанын анықтау үшін жүргізілетін рәсім. Сондай-ақ сынама нәтижелері бойынша туберкулезге қарсы ревакцинацияға жататын балаларға іріктеу жүргізіледі. Теріс манту сынамасы бар 6-7 жастағы және 14-15 жастағы балаларға БЦЖ егіледі.
Міндетті түрде манту сынамасы туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыста болған немесе туберкулез бойынша қаупі жоғары топтардағы балаларға жүргізіледі.
Манту сынамасы қалай жүргізіледі — білекке теріішілік арнайы зат-туберкулин енгізіледі. Егер дене туберкулез таяқшасымен «танысқан» болса, онда ол реакцияға түседі және реакция «оң» болады. Папула (түйме) диаметрін сызғышпен өлшеу арқылы туберкулез таяқшасына иммунитеттің кернеуін бағалай аласыз.
Манту сынамасының нәтижелеріне әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін, мысалы, сынаманы қою кезеңінде жедел аурулар немесе созылмалы аурулардың өршуі, иммун тапшылығы (нақты), химиотерапия және гемодиализ, сондай-ақ манту реакциясын қою және оқу кезінде мүмкін болатын бұзылулар.
Манту сынамасы барлық клиникалық белгілер жойылғаннан кейін кемінде 2 айдан соң қойылады. Егер аллергиясы бар бала болса, онда сынамадан 5 күн бұрын және манту сынамасы аясында 2 күн бұрын балаға аллергияға қарсы препараттар беріледі.
Мантудың оң реакциясы туберкулезді жұқтырудың 100% дәлелі емес. Диагнозды растау үшін бірқатар басқа зерттеулер жүргізіледі – кеуде қуысының рентгені, Диаскин сынағы, IGRA сынағы, қақырықты микробиологиялық егу және басқа да зерттеулер, фтизиатрдың міндетті кеңесі.
ТУБЕРКУЛЕЗ СЫРҚАТЫНА КІМ ЖИІ ҚАРАЛУ КЕРЕК
Азаматтардың бірнеше осал топтары және мамандардың кәсіби санаттары бар, олар әртүрлі себептерге байланысты туберкулезге жиі тексерілуден өтуі тиіс.
Жылына екі рет тексеруден өту керек:
- шақыру бойынша әскери қызмет өткеретін әскери қызметшілер;
- перзентхана (бөлімше)қызметкерлері;
- туберкулез инфекциясы көздерімен тығыз тұрмыстық немесе кәсіби байланыста болғандар;
- есептен шығарылғаннан кейінгі алғашқы 3 жыл ішінде сауығуына байланысты туберкулез мекемесінде немесе бөлімшесінде диспансерлік есептен шығарылғандар;
- туберкулезді бастан өткерген және одан өз бетінше емделген, бірақ қалдық өзгерістер анықталған сәттен бастап алғашқы 3 жыл ішінде өкпесінде қалдық өзгерістері барлар;
- АИТВ жұқтырғандар;
- наркологиялық және психиатриялық мекемелерде диспансерлік есепте тұрғандар;
- тергеу изоляторларынан және түзеу мекемелерінен босатылғаннан кейінгі алғашқы 2 жыл ішінде босатылғандар;
- тергеу изоляторларындағы тергеудегілер және түзеу мекемелеріндегі сотталғандар.
Дін және вакцина егу
Дін вакцинаға тыйым салмайды — ол өмірге араша!
Көптеген әлемдік діндер екпені қолдайды, өйткені олардың басты құндылығы – өмір мен денсаулықты сақтау.
Исламда денсаулықты күту – парыз. Көптеген мүфти және ислам ғалымдары егер ол ауыр дерттің алдын алса, екпе егуге болатынын қуаттайды.
Исламда, христиан, иудаизмде, буддизм және басқа діндерде жақынына қамқорлық көрсету мен ауыртпашылығын жеңілдету – басты моральдық қағида.
Вакцина — өзіңіздің, отбасыңыз бен қоғам алдында жауапкершілік арқалау.
Дін вакцинаға қарсы емес, ол денсаулықты күтуді, қамқорлық пен өмірге құштарлықты насихаттайды.
БЦЖ: бұл вакцина кімге және не үшін қажет?
БЦЖ – туберкулезге қарсы вакцина. Аурудың ауыр түрлерінен – туберкулез менингитінен және жалпы туберкулезден қорғау үшін перзентханада жаңа туған нәрестелерге егіледі.
Ол кімге керек?
✔️ Туғанына 2-4 күн болған барлық дені сау нәрестелерге
✔️ Перзентханада екпе алмаған балалар мен жасөспірімдерге
Неліктен?
✅ Туберкулездің ауыр және өмірге қауіпті түрлерінен қорғайды
✅ Иммунитетті ерте жастан қалыптастырады
✅ Қоғамда инфекцияның таралуын азайтады
Есіңізде болсын: БЦЖ – салауатты болашаққа маңызды қадам! 🌱
Жөтел 2 аптадан астам уақыт кетпей жүр ме? Елеусіз қалдырмаңыз - туберкулёзге тексеріліңіз!
Егер жөтел 14 күннен артық уақыт кетпесе, бұл туберкулёздің белгісі болуы мүмкін.
📌 ПТР сынамасын тапсырыңыз:
🔹 Жергілікті емханада
🔹 мүлдем тегін
🔹Нәтижесі небары 2 сағатта дайын болады