Чтобы диагностировать «закрытую форму» и внелёгочный туберкулёз, нужно использовать все доступные методы. Это требует большого терпения пациента и внимательности врачей. Например, если у человека есть признаки туберкулёза и все методы диагностики перепробованы, но не дали результата, ему могут назначить лечение стандартным I режимом.
Если лечение помогло — это был туберкулёз.
Надо сказать, что такой подход таит в себе опасность так называемой «гипердиагностики туберкулёза», поэтому его применяют как вынужденную меру, чаще у тяжёлых больных, например, у ВИЧ-инфицированных. В остальных случаях стремятся к достоверной диагностике (выявить БК или морфологически доказать).
Также туберкулёз могут заподозрить, если не вылечивается другое, диагностированное заболевание с похожими симптомами. Например, человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию, через 10-20 дней терапии ему сделали снимок и там не видно улучшений.
На основании этого врач может предположить ТБ.
В спорных случаях проводят БИОПСИЮ — берут на анализ кусочек ткани из очага.
Диагностика внелёгочного тоже затруднена — приходится рутинно исследовать многие органы с помощью КТ, УЗИ, МРТ и т. д
